发布时间:2023-03-08 15:43 原文链接: 急性下消化道出血的治疗

  1.一般治疗

  积极补充血容量对大量便血伴有休克患者,要保持安静及保暖、吸氧,随时记录便血次数及量,并积极补充血容量,包括输血、输液,纠正休克和水、电解质紊乱。

  2.内镜下局部止血

  肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频电灼去除;对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高频电灼及激光、微波等止血;黏膜下局部注射药物(血管收缩药、硬化剂等)。

  3.病因治疗

  如炎症性肠病引起的出血,一般应给予少渣或流质饮食,应用肾上腺皮质激素或柳氮磺胺吡啶、输血、休息等。肠道息肉及息肉病应选用电切、激光、微波等予以摘除。对直肠静脉瘤及门脉高压并发内痔出血等,用0.1%盐酸麻黄素溶液加生理盐水浸泡棉球,压迫止血24~48小时,可获暂时性止血效果。对内痔出血,可在扩肛基础上采取骶管麻醉,采用结扎缝合止血。

  4.动脉栓塞治疗

  对动脉造影后动脉输注血管加压素无效病例,可作超选择性插管,在出血灶注入栓塞剂。

  5.紧急手术治疗

  经内科保守治疗仍出血不止危及生命,无论出血病变是否确诊,均是紧急手术的指征。