恩格列净在中国合并心血管疾病的T2DM患者中具成本效果

　　心血管疾病是全球糖尿患者死亡的主要原因，约占 T2DM (2型糖尿病) 人群死亡数的一半，给糖尿病患者和医保造成极大的经济负担。因此，我们需要能改善心血管结局并降低糖尿病相关 CV (心血管)疾病负担的 T2DM治疗。

　　恩格列净是选择性钠 -葡萄糖共转运子 2（SGLT-2）抑制剂，被批准用于 T2DM患者的 HbA1c(糖化血红蛋白)管理，并有减轻体重和降低 收缩压的作用。EMPA -REG OUTCOME研究在已接受标准治疗的合并心血管疾病 的T2DM患者中 ，比较了加用恩格列净与安慰剂对CV发病率和死亡率的作用，结果显示恩格列净CV结局和死亡发生率均较低。

　　2018 年5月19~23日在国际药物经济学与结果研究协会（ ISPOR ）国际会议上发表了恩格列净在中国合并心血管疾病的2型糖尿病患者中的成本效果。研究对标准治疗基础 上加用恩格列净的成本效果进行分析。研究显示：

　　•预测恩格列净联合 SoC(标准治疗)的平均生存时间长于 SoC（14.75 生命年 vs 12.36 生命年），同时还减少了包括心血管死亡的临床事件的发生。

　　• 预测恩格列净治疗可额外获得 1.01 QALYs(质量调整生命年)（8.05 QALYs vs. Soc 7.04 QALYs），增量成本为 ¥58,166 /患者。

　　• 恩格列净每多获得 1个QALY的ICER（增量成本效果比）为¥57,971，远低于支付意愿阈值（阈值¥161,940，2016年人均GDP 的三倍）， 所以被视为具有很高的成本效果。

　　ICER远低于中国2016年人均GDP的3倍（¥161,940）

　　结论：对于有CVD(心血管疾病)病史的T2DM患者，在常规治疗基础上加用恩格列净具有明显的成本效果优势

　　本项药物经济学评价表明，在中国医疗环境对于合并心血管疾病的 T2DM成人患者而言，在 SoC基础上联合恩格列净是非常具有成本效果的治疗方案。

　　结语

　　大量的医学循证证据证实，恩格列净可快速排糖，强效降糖，平稳控糖，同时改善β细胞功能，同时还可减轻体重，源于脂肪的减少，减少肝脏脂肪等额外获益，安全性良好，是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药，是T2DM患者的理想选择。据悉，恩格列净（欧唐静®）于近期赢得了2018年国际盖伦奖（Prix Galien International 2018） “最佳药品”大奖。在全球范围内，该奖项被认为相当于制药研究与创新领域的诺贝尔奖。