发布时间:2023-03-07 15:22 原文链接: 感应性妄想性障碍的发病机制及临床表现

  发病机制

  1.关于原发者同被感应者之间关系:大家公认,原发者和被感应者长期生活在一起,表现不寻常的密切人际关系,互相关怀,同情体贴,相亲相爱,甚至相依为命,有深厚的感情基础,两例患者不仅有共同的生活体验背景,而且还有共同的需要和愿望,原发者多为年龄较高,受过良好的教育和有较好的智慧,并具有坚强的人格特征,被感应者则处于顺从和依赖的位置,因而易被感应引起共鸣,在其心目中,原发者具有较高的威信和尊严。

  2.文化和环境因素:被感应者的文化程度多偏低,两者共处的环境与外界交通阻隔且为偏僻地区,因之文化科普知识难以传人,有的还保留某些迷信观念。

  3.病前个性特点:被感应者表现个性内向,具有脆弱性或易感素质,也可能有人格异常倾向。

  4.遗传素质:总的来讲遗传成分不太明显,但某些病例提示,被感应者的家属成员中可有精神分裂症或抑郁症病史,约占1/3。

  临床表现

  该病是受精神病人感应而产生的精神病,以系统妄想为突出症状,并明显妨碍病人的社会功能临床主要特点为:

  1.原发病例或感应者与继发病例或被感应者之间往往存在密切的血缘关系或婚姻关系。如发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友(如母女姐妹夫妻、师生等)之间,偶尔可为主仆关系。故又称为二联性精神病。

  2."感应"或"分享"的主要精神病性症状是妄想内容怪异当处于支配地位和有威信的一方患精神病时,由于双方有思想情感上的共鸣,使受感应的一方接受其病态思想影响二人表现出基本相同的妄想内容被感应者多为女性,文化程度低生活在相对封闭的家庭环境里,与外界少交往具有顺从、依赖的人格特点。

  3.原发病例的诊断多为精神分裂症但也可以是偏执性障碍或有精神病性特征的心境障碍。

  4.继发病例除妄想外行为通常无明显异常或怪异病情也不如原发病例严重。

  5.当首先发病者的症状消失,或将受感应者与之分离后,则后者的妄想可以很快随之消失,一般预后良好。该症的妄想常具有可能性内容不荒谬容易被人理解谈吐也大致合乎逻辑而不像精神分裂症那样离奇;以被害多见,如被追踪、被监视等也可见关系妄想、物理影响妄想或鬼神附体妄想妄想较固定且常支配患者的行为并伴有相应的情绪流露少数患者在妄想的背景上可出现片段幻听,但很少见偶尔可见有短时间的运动性兴奋癔症样痉挛发作或异常行为。