①肠出血:肠道病变广泛,或侵及肠壁血管时可引起便血。腐蚀大血管造成的大出血罕见,病情危急,常导致休克。
②肠穿孔:严重的深及浆膜的阿米巴溃疡可导致穿孔,多见于盲肠、阑尾和升结肠,往往有多处穿孔。大多缓慢发生,无剧烈的腹痛,穿孔的具体时间难以确定。患者有进行性腹胀,呕吐、失水,全身情况迅速恶化。肠鸣音消失,伴局部腹膜刺激征。腹部平片见膈下游离气体,有肠粘连时形成局部脓肿或内瘘。
③阑尾炎:阿米巴阑尾炎症状与普通阑尾炎相似。易形成脓肿。慢性腹泻或阿米巴肠病史,粪便中找到阿米巴有助于鉴别诊断。
④非痢疾性结肠病变:系增生性病变引起,包括阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿、纤维性狭窄。阿米巴瘤为大肠壁的炎性假瘤,以腹痛和大便习惯改变最多,部分伴间歇性痢疾,可诱发肠套叠及肠梗阻,主要体征为右髂窝触及可移动的、有压痛、光滑的鹅卵形或肠曲样块物,X线上见占位性病变,对抗阿米巴治疗有良好效果。