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今天(2月4日)是世界癌症日。2月2日,获国家卫生健康委批准,国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据,在JNCC上发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况,并形成《2022年中国癌症发病率和死亡率》报告。报告显示,在我国,肺癌仍是恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。
据估计,2022年中国约有482.47万新发癌症病例和257.42万新发癌症死亡病例。肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌是前五大癌症类型,占新发癌症病例的57.42%。肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌和食道癌是癌症死亡的五大原因,占癌症总死亡人数的67.50%。
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中国全癌种发病人数及死亡人数(万人)。中国医学科学院肿瘤医院制图,下同
报告指出,肿瘤仍是中国的重大公共卫生问题,中国癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面,并反映了以下三大趋势:
一是性别差异凸显。尽管我国男性罹患癌症的世界标准发病率(209.61/10万人)只是略高于女性(197.03/10万人),但男性的世界标准死亡(127.49/10万人群)却几乎是女性的二倍(67.81/10万人)。其中,我国男性所患的最常见三种恶性肿瘤是肺癌(91.36/10万)、结直肠癌(42.67/10万)、肝癌(37.16/10万),女性所患的三种最常见恶性肿瘤为肺癌(58.18/10万)、乳腺癌(51.17/10万)、甲状腺癌(49.40/10万)。可以看出,肺癌在男女之间均居恶性肿瘤发病率之首,且男性肺癌发病率比排名第二癌症的两倍还多。
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中国男女性前十位恶性肿瘤发病率、死亡率及顺位。
二是更高的发病率。数据显示,全癌种标化发病率平均每年增长1.4%。这意味着,尽管恶性肿瘤死亡率得到了一定程度的控制,但发病率仍面临上升的挑战。报告认为,发病数的增长归因于人口老龄化,以及较高的筛查率和早期诊断率。
三是更低的死亡率。数据显示,在2000~2018年期间,全癌种标化死亡率平均每年下降1.3%。其中,食管癌、胃癌和肝癌的年龄标准化发病率和死亡率均呈显著下降趋势,这反映了中国长期坚持上述肿瘤综合防治工作,尤其是自2005年以来逐步推广上消化道肿瘤筛查的初步效果。
据了解,本次数据由家癌症中心与国际肿瘤研究机构(IARC)联合测算,与IARC发布的GLOBOCAN 2022的中国数据保持一致且同步发布。这表明,我国肿瘤登记数据质量和规范程度进一步提高,更新后的恶性肿瘤负担数据为癌症防控工作和国家健康战略实施提供了更客观的基础数据。
报告作者在展望部分表示,为应对肿瘤负担上升的挑战,未来我国应继续落实健康中国行动和肿瘤防治行动实施方案具体要求,在危险因素综合防控、肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等重点领域稳步推进,力争在2030年初步遏制肿瘤负担上升势头。
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