发布时间:2022-07-15 15:51 原文链接: 房室结折返性心动过速的特殊类型

  ①房室结折返性心动过速伴下端共同径路2∶1传导阻滞:有人发现希氏束以上发生2∶1房室传导阻滞时,房室结折返性心动过速仍可继续存在,表明下端共同径路位于希氏束的近端。有报道5例AVNRT伴2∶1房室传导阻滞,其体表心电图只见到位于R-R之间的倒置P波。

  ②房室结折返性心动过速伴二度Ⅰ型结房逆向传导阻滞:AVNRT可伴前向及逆向阻滞而不中止心动过速,前者的发生率在电生理检查中约为15%。而逆向阻滞者罕见,多为二度Ⅰ型及2∶1逆传阻滞,且无治愈者。

  ③房室结折返性心动过速伴频率依赖性交替性束支传导阻滞。

  ④房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速并存:当患者有预激综合征的旁道与房室结内双径路合并存在时,用食管心房调搏即能分别诱发出AVNRT和AVRT。能在调搏中互相转变。当激动在折返环路中发生“碰撞”,即可产生拖带现象。