（1）手术指征 ①颈、肩及背部疼痛严重，已影响工作、休息经保守治疗无效者。②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明显降低或肩外展动作不能完成者，以及肩部肌肉萎缩者。上述2点均应排除椎管内病变及侧隐窝内的椎间盘突出。
（2）术式选择 ①对严重颈肩背痛影响休息和工作上肢感觉明显减退，且伴肩外展肌肌力降低，外展仅达45°～60°，肩部三角肌萎缩及曾经保守治疗月余无效者，可选择前、中斜角肌和小斜角肌切断术。术中可以发现前、中斜角肌腱性组织的比例增多，三角肌萎缩及颈5神经根变细变硬，个别病例在上干处有神经瘤形成，神经干变黄色。对颈5神经根被致密的纤维组织包绕者，可行颈5神经根松解术，直至颈5椎间孔处。术中用醋酸曲安奈德5ml注入颈5～胸1神经根，上、中下干部的神经外膜下，以及被切断的肌肉组织断端（术前在相同体位标记好颈部压痛点术中发现此点正好在颈5神经根处）。术后大多数病例颈肩痛消失，感觉恢复正常，肩外展肌肌力屈肘肌肌力亦恢复正常。②手术时机可选择在颈肩部疼痛最严重时，疗效一般较佳，且复发率低。