（1）手术指征
①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。
②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。
③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克，经治疗4～8小时无好转。
④便血。
⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。
⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。
⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散开，临床症状较重者。
⑧蛔虫性肠扭转一旦确诊即应手术治疗。
（2）手术方法 一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补，若肠管坏死即行肠切除。不论单纯取虫或肠切除均应把蛔虫取尽不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。仔细检查腹腔，取出进入腹腔所有蛔虫，以免发生蛔虫性肉芽肿，关腹前彻底冲洗腹腔，放置引流。