抗逆转录病毒药物（ART）治疗可避免HIV传染

　　在一项新的称为PARTNER的临床研究中，来自英国、德国、西班牙、法国、瑞士、丹麦、奥地利、芬兰、荷兰、瑞典、意大利和比利时的研究人员报道在782对男同性恋伴侣中，对每对男同性恋伴侣而言，有一人是HIV阳性的，并且接受抗逆转录病毒药物（ART）治疗，结果就是没有人在不使用避孕套的性行为中将HIV病毒传染给HIV呈阴性的伴侣。相关研究结果于2019年5月2日在线发表在Lancet期刊上，论文标题为“Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study”。他们在论文中写道，“当HIV病毒载量受到抑制时，在男同性恋中通过不使用避孕套的性行为传播HIV的风险实际上是零。”

图片来自Lancet, 2019, doi:10.1016/S0140-6736(19)30418-0。

　　之前的一项研究已报道在HIV阳性者接受抗逆转录病毒药物治疗的情形下，异性恋夫妇的HIV传播率减少了96%，但是它仅包括少数与男性发生性关系的男性（NEJM, 11 August 2011, doi:10.1056/NEJMoa1105243）。

　　在这项新的研究中报道的PARTNER临床研究分为两个阶段进行：PARTNER1招募HIV血清检查结果不一致（在每对伴侣中，一个伴侣感染上HIV并且接受抗逆转录病毒药物治疗，另一个则没有感染上HIV）的异性恋伴侣和同性恋伴侣；PARTNER1仅招募HIV血清检查结果不一致的男同性恋伴侣。这些研究人员对这些临床试验参与者进行了平均两年的随访，在此期间，这些参与者报道了他们是否发生了不使用避孕套的性行为。尽管在这项临床研究期间，有15名HIV阴性男性确实感染上HIV，但是这些研究人员在报道中证实基因检测结果表明所感染的HIV病毒毒株来自其他性伴侣感染的不同毒株。

　　论文共同作者、参与PARTNER临床试验招募的英国泰伦斯-席金斯基金会医学主任Michael Brady表示，“毫无疑问，PARTNER临床研究让我们有信心说，接受有效治疗的HIV感染者不能够将这种病毒传染给他们的性伴侣。”Prevention Access Campaign机构的创立者Bruce Richman（未参与这项临床研究）表示，这项研究“永远地改变了世界各地与HIV感染者一起生活和相爱的意义”。

　　专家们表示，更广泛的检测和治疗是降低HIV感染病例数量的必要途径。针对这项临床研究在Lancet期刊上发表一篇评论文章的美国北卡罗来纳大学研究员Myron Cohen（未参与这项临床研究）说道，“这些重要的结果有助于激励和挑战着我们。”Cohen说，在获取医学资源之外，还有恐惧、耻辱、同性恋恐惧症和其他社会力量阻止更多人接受治疗。

　　Cohen说，“PARTNER2研究的结果为一种通用的检测-治疗策略提供了另一个催化剂，这种策略有助于实现抗逆转录病毒药物的全部益处。这一策略和其他策略继续推动我们走向艾滋病（AIDS）的终结。”