推进质谱技术临床应用规范临床质谱实验室建设

　　分析测试百科网讯 2017年11月18日，由广州医科大学金域检验学院与金域医学检验中心联合主办的“质谱技术临床应用实训班”在广州市国际生物岛金域医学检验中心召开。实训班聚焦于质谱技术临床应用的主要领域⸺临床小分子物质定量，围绕该领域的主要应用技术—液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)，以理论与实操并举的形式，360度无死角地为培训者揭开LC-MS/MS临床应用的面纱。实训班内容涵盖技术理论、临床检测方法的开发与验证、临床质谱实验室的建设与运营管理、技术的临床应用推广及临床服务等内容，全方位介绍LC-MS/MS 技术的主要应用场景；实操培训环节将针对质谱技术临床检测方法开发与验证过程中的各个环节及重点、难点问题展开教授，并让培训者拥有符合课程设计的实践时间，共吸引约120名来自国内各大医院的检验人员、相关单位的工作人员参加。

合影

培训班现场

　金域医学董事长兼首席执行官梁耀铭致欢迎辞

金域医学临床质谱检测中心主任 程雅婷

　　金域医学临床质谱检测中心主任程雅婷带来了题为《色谱质谱技术原理》的精彩报告。报告指出质谱技术临床应用的优势在于高特异性、高灵敏度、适用范围广、方法开发较易实现和多化合物检测等。质谱仪的重要组成部分有离子源、质量分析器、真空系统。离子源分为电喷雾电离源（ESI）和大气压化学电离源（APCI）；质量分析器分为四级杆、飞行时间、离子阱。其中四级杆质谱仪是目前质谱产品中最成熟、应用最广泛的质谱仪，四级杆质谱仪性能稳定，结构简单，同一台仪器可满足不同的分析要求，可以提供优质的定性和定量结果。

　　报告还介绍了色谱技术原理，对塔板理论和速率理论进行了详细的讲解。

徐汇区中心医院中心实验室主任 李水军

　　徐汇区中心医院中心实验室主任李水军带来题为《LC-MS/MS方法开发》的精彩报告。据统计，临床LC-MS/MS的普及性在不断增加，临床使用质谱仪器可以改进医学实践质量，为患者提供更好的医疗服务。目前，LC-MS/MS的临床检验主要应用在新生儿筛查，药物中毒、滥用药物分析、止痛药物分析，治疗药物监测，内分泌分析，蛋白鉴定和定量，微生物检测（MALDI-MS）以及微量元素检测（ICP-MS）。

　　李水军详细介绍了LC-MS/MS的实验室定位，临床实验室开展LC-MS/MS的考虑因素。LC-MS/MS方法开发的基本流程包括目标分析物、文献检索、质谱方法、液相方法、样品处理、基质效应。质谱分析中的样品处理是很重要的过程，LC-MS的结果错误常常是由于样品预处理不当，导致样品信号的抑制或共存物的干扰。测定之前进行分离、纯化、浓缩是十分重要的。样品处理方法包括稀释、蛋白沉淀、超滤、液液萃取、固相萃取、涡流色谱、免疫亲和等。

美国克利夫兰医学中心临床生化主任及医学总监 王思合

　　美国克利夫兰医学中心临床生化主任及医学总监王思合带来了题为《质谱技术方法验证》的精彩报告。报告介绍了临床实验室改进修正（CLIA），CLIA法规制定了实验室测试的质量标准，这些标准用于人体标本，如血液和组织，用于诊断、预防或治疗疾病，或对健康进行评估。报告介绍了质谱的临床意义、技术选择、结果分析、干扰、分析测量范围、方法比较等。

　　王思合还介绍了《实验室质谱检测的人员与设备要求》。他介绍了CLIA’88（临床实验室改进修正案）条例，CLIA’88主宰了临床实验室对于人员的特殊要求。在临床质谱实验室中的工作人员需要特殊的教育和培训，王思合还介绍了实验室主任的资格及职责，技术主管的资格及职责，临床顾问的资格及职责，总主管的资格及职责，检测人员的资格及职责和团队合作精神的重要性。

金域医学临床质谱检测中心副主任 赵蓓蓓

　　金域医学临床质谱检测中心副主任赵蓓蓓带来题为《临床质谱实验室质量管理》的精彩报告，包括质谱技术在医学实验室的地位和质量管理的控制措施。

　　在临床化学检测领域，基于质谱法的检测目前的占比仍然很小，但却呈现出明显的上升趋势。质谱技术已经成为临床化学领域中继化学发光和免疫学方法后的第三大检测方法。

　　临床质谱实验室的质量管理包括检测项目SOP结构化、完整化的信息描述，仪器校准和核查，仪器定期维护与清洗计划，仪器重大维护后验证，计量器皿校准和维护和气体管理等。

金域医学临床质谱检测中心主管 佘旭辉

　　金域医学临床质谱检测中心主管佘旭辉带来了题为《临床质谱实验室规划与设计》的精彩报告。报告指出实验室规划设计原则包括：效率、舒适、安全环保、质量保障和科学合理。在设计临床质谱实验室时，要注意以下基本要求：实验室空间布局要求、建筑要求、实验室装备要求、实验室环境要求、供排水要求、供电系统要求、供气系统要求、通风系统要求等。临床质谱实验室的建设流程分为实验室建设需求及功能需求、现场实地勘察、平面设计画图、硬件系统准备、跟踪现场安装进度和调试验收。最后，佘主管和大家分享了金域临床质谱实验室建设的实例及相关经验。

香港中文大学化学病理系客座助理教授 何宗信

　　香港中文大学化学病理系客座助理教授何宗信带来了题为《香港临床质谱实验室建设与发展历程》的精彩报告。香港中文大学化学病理系有生物医学质谱实验室、毒理学和急诊实验室、临床免疫学实验室等共7个实验室。生物医学质谱实验室自1995年成立至今，发展成为用为8台串联质谱系统、3台飞行时间质谱系统、3名病理学家、2位科学家和10名技术人员的高端实验室。何教授与大家分享了生物质谱实验室的日常工作流程，并举例说明了质谱在临床方面的实际应用。