发病机制
本病发病机制还不清楚,本病无特异性病理改变,滑膜表现为非特异性滑膜炎,滑膜细胞轻度到中度增生,血管充血,淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成,滑膜内层细胞IgG,IgM和类风湿因子染色阳性,淋巴结为非特异性炎症,部分淋巴结显示为T淋巴细胞瘤样免疫原性增生,有时有淋巴结坏死,皮肤表现为皮肤胶原纤维水肿,血管周围有炎细胞浸润,肌肉示肌肉水肿及非特异性炎症,肝脏示肝细胞变性,坏死,汇管区和门脉区炎细胞浸润,心脏表现为间质性心肌炎,纤维素渗出性心包炎和心瓣膜的炎性病变,肾脏活检示肾小球基底膜增厚,肾小管萎缩和间质炎细胞浸润。
症状
男女均可发病,多见于2~10岁的小儿。
1、发热 呈弛张热型,一般在39~40℃以上,体温波动幅度可达每天2~3℃,患者体温可能很高,但中毒症状稍轻,一般情况好,1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年。
2、皮疹 发热与皮疹常同时存在,皮疹具有多形和多变的特点,可呈斑疹,丘疹,荨麻疹样,猩红热样红斑,麻疹样红斑,多形性红斑和结节性红斑等多种形态,大小不一,分布不定,消退后可留有色素沉着,常反复出疹。
3、关节症状 可以累及四肢大小关节,表现为疼痛,肿胀较轻,可呈游走性疼痛,在发热时症状加剧,热退可自行缓解。
4、其他 可见心包炎,心肌炎,胸膜炎,肝脾肿大及黄疸等,浅表淋巴结肿大,多见于颈侧,腋下和腹股沟等处,压痛不显著。