新研究显示鼻咽部样本可用于诊断儿童肺结核

新的研究显示：当不能获得诱导痰及其培养结果时，鼻咽部抽取物或许可以用来在分子水平上快速诊断儿童肺结核。

本研究的主要调查者 Heather J. Zar 博士通过邮件告诉Reuters Health，这项研究最好的方法是，患儿可以每天提供两份诱导痰样本，以便进行 Xpert （一种快速分子诊断方式）和痰培养。但是 Zar 博士补充说：如果上述方法不可行，那么每人两份鼻咽部抽取物来做Xpert诊断也是有用的，这样可以检测出大约2/3痰培养阳性的患儿。

她的研究评估了利用培养、涂片、Xpert（Cepheid）检测来评估鼻咽部抽取物和痰液两种标本的诊断收益率，该研究纳入因疑似肺结核入院的535名儿童。

在向两侧鼻孔各滴入两滴消毒的生理盐水后，获取鼻咽部抽取物。第二次鼻咽抽取物应在第二天获取，或者至少在获取第一次痰标本4小时之后获取。所有这些患儿至少采集一组鼻咽部抽取物和一个痰样本，有396个患儿有二种样本。根据CCD于7月2号在其官网上公布的一项报道，87个儿童有明确的TB感染，其中30个儿童（占整个样本的5.6%）涂片结果阳性，81个儿童（占整个样本的15.1%）有阳性的 Xpert 结果，87个儿童（占整个样本的16.3%）培养结果阳性。Xpert 检测出全部的30例涂片阳性的病例，并在57例涂片阴性的病例中检测出40例阳性病例。把两种样本的培养结果作为参考依据，诱导痰样本的Xpert的敏感性是71.4%，鼻咽部抽取物的Xpert敏感性是65.1%。