时卫干：一颗胶囊剥开的医药行业乱象

　　从医患事件屡发，到药厂生产出现重大质量隐患，医药行业应该到了综合治理的时候，否则，谁都不是赢家。

　　近日，河北个别企业熬制工业明胶，卖给浙江新昌县药用胶囊生产企业，最终流向药品企业，进入患者腹中的事件一经披露，引起轩然大波。也许，这个事件的发展历程会是：舆论一致指责生产者丧尽天良和监管者对药品安全的漠视，有关部门严厉查处责任人，下架相关药品，渐渐风平浪静……似曾相识的轨迹，轰轰烈烈而来、悄无声息地去。那么，这次会不一样吗?

　　胶囊，只是医药生产行业产业链上最末端极不起眼的一环，这个环节出问题，除了生产者和监管者难辞其咎之外，是不是应该反思整个行业所存在的问题呢?事件最终是仅仅就事论事处理几个责任人，还是由此来正视行业存在的问题并推动整个医药行业的健康发展?毫无疑问，我们应该选择后者。

　　此次黑胶囊事件中，让人惊心的是：河北生产明胶的是正规企业，浙江新昌县儒岙镇生产胶囊的企业是正规企业(新昌是全国有名的胶囊之乡，年产胶囊一千亿粒左右，约占全国药用胶囊产量的1/3)，上榜的13种药品也全是正规医药公司生产，“铬超标毒胶囊”几乎已是制药行业公开的秘密。如果没有记者卧底调查，后果简直不堪设想。

　　我们来解剖一下胶囊以及背后的医药行业。药品生产企业采购包括胶囊在内的各种材料，生产并销售成品药，药品经各流通环节后，最终进入了各大医院和药店。整个医药产业链有这么几个特点：一是医院因直接面对患者而居优势地位;二是过多的流通环节带来巨额流通成本，也明显推高了药价;三是药品生产企业居于下游位置。整个医药生产行业竞争激烈、准入相对容易，加之去年以来成本上升，导致药品生产企业利润率不高，很多药品的出厂价，往往只有最终销售价的 20%~30%左右。尤其是一些普通药，处于竞争低端，市场上同类功效的药品众多，药厂只能通过降价和压缩成本来保市场份额。这次上榜的13种药品，基本都属于这一类型。

　　正是因为药厂相对处于产业链低端，近几年药品招标中“最低价中标”才愈演愈烈，药厂要么退出招标，要么低价中标后拼命压低成本。此次黑胶囊事件，根本原因就在于药厂出于控制成本压力，违规采购了有毒胶囊。而正是成本的原因，才导致这些有毒胶囊的市场空间越来越大，光明正大地进入了正规的生产流程。

　　药厂痛苦，那么医药行业里其他主体快乐吗?医院方面，医患关系紧张，最近屡屡传出袭击医生事件，医生成了高危行业，而医院传统的“以药养医”模式，似乎也需要调整了。药品流通企业也是苦不堪言，竞争同样激烈，利润率同样不高。至于处于药厂下端的原材料供应商，诸如新昌的胶囊生产企业，更是饱受经营的压力之苦。

　　中国经济连续多年高速增长，给包括医药业在内的各行各业带来了繁荣。2011年，全球制药市场的增幅为6%左右，而中国医药市场的增幅却高达 25%以上，已成为全球第三大医药市场。但在繁荣的背后，却隐藏着如此之多的危机，医药行业在原料、生产、流通、使用等多个环节所隐藏的问题已不容忽视。从医院医患事件屡发，到药厂生产出现重大质量隐患，整个行业确实到了综合治理的时候。否则，谁都不是赢家。