临床诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作；
(2)炎症表现在1d内达到高峰；
(3)单关节炎发作；
(4)患病关节皮肤呈暗红色；
(5)第一跖关节疼痛或肿胀；
(6)单侧发作累及第一跖趾关节；
(7)单侧发作累及跗骨关节；
(8)有可疑的痛风石；
(9)高尿酸血症；
(10)X线显示关节非对称性肿胀；
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
实验室检查
实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。
1.血常规和血沉检查
急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为（10～20）×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常规检查
病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿；并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
3.血尿酸测定
急性发作期绝大多数患者血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L（7mg/dl），女性>357μmol/L（6mg/dl），具有诊断价值。
4.尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/（600mg/24h）。原发性痛风患者90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
5.关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。