以下物质可以替代硝酸银用于消毒和杀菌：
酒精：常见的有 75%乙醇溶液，能迅速杀灭细菌、病毒等微生物，常用于皮肤消毒和物品表面消毒。
碘伏：是一种广谱消毒剂，对细菌、真菌、病毒等有良好的杀灭作用，刺激性小，常用于皮肤、黏膜的消毒。
过氧化氢（双氧水）：具有强氧化性，可用于伤口消毒和环境消毒。
次氯酸钠：如 84 消毒液的主要成分，能有效杀灭细菌和病毒，常用于环境、物品的消毒。
苯扎氯铵：一种阳离子表面活性剂，常用于皮肤、黏膜和伤口的消毒。
季铵盐类消毒剂：如苯扎溴铵，具有较好的杀菌消毒效果，对皮肤刺激性小。
臭氧：是一种强氧化剂，可用于水消毒、空气消毒等。
过氧乙酸：高效消毒剂，能迅速杀灭各种微生物，但具有较强的刺激性和腐蚀性。
这些消毒剂各有特点和适用范围，在选择使用时需要根据具体的消毒场景和需求来决定。