为了减少时间,成本和小型的结直肠息肉切除的风险,美国胃肠内镜学会(ASGE)最近提出了性能阈值,新技术应满足对结直肠息肉组织实时准确的评估。
近期在线发表于Endoscopy杂志上的研究中,研究者前瞻性地评估了使用新的WavSTAT4光学活检系统,激光诱导荧光光谱(LIFS)是否可满足ASGE标准。医脉通整理如下:
27例进行筛查或结肠镜监测的患者被纳入研究。研究者使用激光诱导荧光光谱对137个小息肉的病理进行了实时预测,并将结果与传统组织病理学检查结果进行了比较。根据ASGE标准评估,对使用WavSTAT4预测息肉组织学检查的准确性进行了评估。
结果显示,应用WavSTAT4的LIFS预测息肉病理的整体精确度为84.7%,灵敏度为81.8%、特异性为85.2%,阴性预测值(NPV)为96.1%。当只考虑远端大肠小息肉,排除腺瘤组织增加到100%净现值(精度82.4%,敏感性100%,特异性为80.6%)。
与基于病理的美国指南推荐相比,LIFS以88.9%的准确率(24/27)正确预测了推荐的监测间隔;在3例患者中LIFS预测的和基于病理的推荐时间间隔是不同的,LIFS预测的监测时间较短。
根据本试验研究的数据,研究者得出结论,应用WavSTAT4系统的LIFS足够准确,允许远端结肠息肉被留在原地,几乎达到了不经病理评估“切除并丢弃”它们的阈值。因此, WavSTAT4具有降低小息肉切除相关的成本和风险的潜力。
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