柳叶刀：戒酒药不仅戒酒，还能“唤醒”艾滋病毒

　　墨尔本大学Sharon Lewin教授及其研究团队近期发现一种常用戒酒药物，双硫仑（disulfiram），能够激活艾滋病患者体内潜伏的休眠病毒，有望推进治愈艾滋终极目标的实现。

　　戒酒药双硫仑的新使命：对抗HIV

　　戒酒硫（安塔布司，Antabuse），也称双硫仑，是一种戒酒药物。服用后，即使接触少量酒也会出现呕吐、面部潮红、头疼、出汗、视力模糊等不适症状，以达到戒酒目的。

　　双硫仑戒酒机制：通过抑制乙醛脱氢酶活性实现，从而阻止由乙醇转变而来的乙醛向下游乙酸的反应过程，使得体内乙醛含量累积超标，破坏体内大分子物质，最终引发身体不适。

　　近期，墨尔本大学Sharon Lewin教授及其研究团队发现，除了戒酒功效之外，双硫仑药物能够激活潜伏的HIV病毒，有望用于治疗艾滋病。相关研究成果于11月16日在线发表在《Lancet HIV》期刊。

　　临床试验：“唤醒”HIV，有望实现“先激活后杀死”策略

　　目前针对艾滋病多采用抗逆转录病毒治疗（ART），通过复合剂增强抑制HIV病毒复制的疗效。但是这种治疗手段却不能根治艾滋，因为顽劣的HIV病毒会以无活性的病毒库形式潜伏于患者体内。一旦患者停止用药后，潜伏的病毒会伺机而动、卷土重来。这也是“密西西比婴儿”再次被检测出HIV的根本原因。

　　所以，不少科学家提出“先激活后绝杀”的策略，通过药物唤醒休眠的病毒，再利用药物杀死病毒。目前研究较多的候选药物是组蛋白乙酰酶抑制剂，但是因为其副作用明显，一直未被用于临床。

　　墨尔本大学Sharon Lewin研究团队对30个艾滋病患者进行了为期3天的双硫仑药物试验，发现服药期间所有患者体内艾滋病毒基因表达量增加。研究人员认为这是一个好的迹象，表明体内潜藏病毒被激活。相比于组蛋白乙酰酶抑制剂，研究人员表示，双硫仑够长时间服用且无副作用，但服药期间需要避免饮酒。

　　但是，巴斯德研究所Asier Sáez-Cirión表示，仅仅有双硫仑还不够。只有与消灭激活的HIV药物结合使用，才能体内HIV病毒清除或者控制在自身防御系统得以对付的水平，从而避免抗逆转录病毒药物的长期服用。研究团队目前正在寻找与双硫仑结合使用的药物，用于消灭复苏的病毒库。