检测加抗逆转录病毒药物可在MSM中将HIV感染减少三分之二

　　据一项有617名荷兰男性参加的研究披露，在得到可用的抗逆转录病毒药物治疗后进行更频繁的检测或能在男-男性关系者（MSM）中令人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染减少66%。研究人员说，这一策略可在MSM中帮助扭转HIV的疫情趋势，因为尽管在过去20年中有关的综合性治疗和预防服务规模得到扩大，但在大多数国家的MSM中的HIV疫情基本上未受到约束。抗逆转录病毒药物为HIV感染提供了一种高度有效的治疗策略，其中包括对尚未感染的高危个体给予所谓接触前预防（PrEP）的预防性治疗。然而，在荷兰、英国、澳大利亚、瑞士和加拿大不列颠哥伦比亚省等国家和地区MSM中的新发感染人数仍然维持恒定，这表明目前的预防策略可能存在局限性。为了寻找原因，Oliver Ratmann和同事对在荷兰新近感染的、处于感染和治疗所有阶段中的617位MSM中的HIV传播源进行了追踪。应用病毒基因序列和临床患者数据，他们追查到有71%的传播来自没有得到诊断的男性，另外29%的传播来自得到诊断但还没有得到治疗的人，这些人或曾开始接受过抗逆转录病毒治疗，或他们有18个月或更长时间没有得到过治疗。在这617名男子中，大约43%的人是被那些感染后第一年的男性所感染的。分析揭示，如果所有有传播风险的男性中有一半接受过年度检测，或对那些检测呈阳性者给予即刻的抗逆转录病毒治疗，并对所有测试呈阴性的男性中的一半人给予PrEP即可阻止大约66%的HIV感染。研究人员说，这一检测-PrEP-治疗策略可对指导荷兰及类似国家中的MSM的HIV预防服务的设计有帮助。