1．由于卡马西平诱导肝单胺氧化酶系统，本品可减少甚至消除某些药的活性。如氧异安定、氯硝安定、乙琥胺、扑痫酮、丙戊酸、三唑安定、皮质甾醇、环孢菌素、地高辛、强力霉素、氟哌啶醇、丙咪嗪、美沙酮、口服避孕药、茶碱、口服抗凝血剂。应测定相应指标，调整剂量。
2．与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，后者的疗效降低。雷米封的伴随治疗将引起毒肝性增大。
3．下列药物可增加血浆中卡马西平的浓度：红霉素、三乙酰竹桃霉素、交沙霉素、雷米封、戊脲胺、硫氮䓬酮、右旋丙氧酚、乙氧苯氧甲吗啉、氟苯氧丙胺、甲氰咪胍、乙酰唑胺、炔羟雄烯唑、去甲丙咪嗪。由于血浆卡马西平浓度的提高，导致了有害反应的出现，应按规定的血浆浓度调节卡马西平的剂量。
4．与氯磺丙脲、氯贝丁酯、去氧加压素、赖胺加压素、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
5．与碳酸酐酶抑制剂合用，出现骨质疏松的危险性增加，出现早期症状时碳酸酐酶抑制剂即应停用，必要时给予相应的治疗。
6．氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻嗪类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平对中枢神经的抑制，降低惊厥阈，从而降低抗惊厥药的疗效，需调整用量以控制癫痫发作。
7．锂可降低卡马西平的抗利尿作用。某些伴随治疗的利尿剂可引起血钠过低。
8．与单胺氧化酶(MAO)抑制药合用时，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天，当卡马西平用作抗惊厥时，MAO抑制剂可改变癫痫发作的类型。
9．卡马西平可以降低诺米芬辛的吸收并加快其消除。
10．卡马西平可降低酒精耐受性，因此患者在治疗期间应避免饮酒。