1、咪达唑仑马来酸盐与其他中枢神经系统抑制剂同时应用时,可增强中枢神经系统的抑制作用,表现为呼吸抑制、血压降低、麻醉复苏延迟等。合用时应当减少剂量。
2、咪达唑仑马来酸盐无镇痛作用,但可增强麻醉药的镇痛作用。
3、咪达唑仑马来酸盐与西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁或尼扎替丁合用时,由于肝代谢降低,使咪达唑仑马来酸盐血药浓度增高,半衰期延长。
4、与安泼那韦、艾法韦仑合用,药物间的代谢竞争会导致咪达唑仑马来酸盐的药物血浆浓度升高。两者禁止合用。
5、红霉素、红霉素/磺胺异噁异噁唑、醋竹桃霉素等大环内酯类抗生素可以抑制咪达唑仑马来酸盐的代谢,从而提高咪达唑仑马来酸盐的血浆药物浓度。
6、拉夫定与咪达唑仑马来酸盐合用,可导致后者血浆浓度升高。
7、与地尔硫卓合用时,咪达唑仑马来酸盐血浆清除率下降,可能会出现过度镇静。
8、与卡马西平合用,由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和咪达唑仑马来酸盐的血药浓度下降,清除半衰期缩短。
9、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
10、与酒精合用,可增强咪达唑仑马来酸盐作用,故用咪达唑仑马来酸盐后12h内不得饮用含酒精饮料。
11、烟草中的某些成分可诱导肝药酶,加速咪达唑仑马来酸盐从肝脏的代谢清除。吸烟者应服用更大剂量的咪达唑仑马来酸盐,才能达到与不吸烟者相同的疗效。