1.一般症状
起病急骤或迟缓。发病前常有上呼吸道感染数日。小婴儿多起病缓慢,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
2.呼吸系统症状及体征
(1)热型不定,多为不规则发热,亦可弛张热、稽留热,新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升;
(2)咳嗽及咽部痰声,一般早期很明显,新生儿、早产儿表现为口吐白沫;
(3)气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸加快,可达40~80次/分,并有鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征明显、唇周发绀。
3.其他系统症状及体征
多见于重症患儿:
(1)循环系统 :轻度缺氧可致心率增快,重症支气管肺炎合并心肌炎和心衰。
(2)神经系统 :轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡,脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则前囟门隆起,有时有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。
(3)消化系统 :轻症常有食欲减退、吐泻、腹胀等,重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时加重呼吸困难。