发布时间:2023-01-10 13:51 原文链接: 概述小儿颅内高压综合征的临床表现

  颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括颅内压增高本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。

  常见症状与体征:

  1.头痛

  部位不定,进行性加重。

  2.呕吐

  可为喷射性呕吐。

  3.视盘水肿

  可伴火焰状出血与渗出。

  4.展神经麻痹伴复视

  因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视,无定位意义。

  5.癫痫样发作

  高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。

  6.生命体征变化

  (1)脉搏 急性高颅压时可产生缓脉,颅内压增高愈快,缓脉愈明显。

  (2)呼吸 急性高颅压时,最初呼吸深而慢,至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸,最后可突然停止。

  (3)血压 高颅压增高愈快,反射性地引起血压上升愈高,至晚期延髓衰竭时血压下降,出现脑性休克。

  (4)意识 因高颅压和脑水肿,使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧,可引起不同程度的意识障碍。慢性高颅压可先出现躁动不安,再出现嗜睡至昏迷。高颅压与意识障碍不一定成正比,视部位而定,如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重,颅内压不一定很高。

  (5)瞳孔 早期忽大忽小或缩小,如一侧散大,光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。

  7.耳鸣、眩晕

  高颅压可使迷路、前庭受刺激,以及内耳充血,部分患者可出现耳鸣和眩晕。