1.先天性弓形虫病 是由胎内感染,如果发生在妊娠早期,胎儿容易死亡或流产；发生在妊娠晚期可发生全身性疾病如新生儿黄疸、肝脾大、肺炎及贫血等。更常侵犯中枢神经系统出现各种神经症如脑水肿、脑钙化等。80%~90%病例伴有眼部病变视网膜脉络膜炎。也可能只有眼底病变,或出生后眼底正常,数年后发生改变。
眼底表现为限局性肉芽肿性坏死性,视网膜脉络膜炎。多位于黄斑区或视乳头附近或沿大血管分布,病灶大小不同约为1~5PD,活动病灶呈青白色或灰黄色,伴有视网膜水肿和出血。再发病灶常在陈旧病灶附近,形成所谓卫星状病灶。玻璃体有点状灰白色混浊,病灶附近更致密。常有视网膜血管炎或节段性视网膜动脉周围炎和前葡萄膜炎,反应严重者可发生羊脂样KP,虹膜后粘连。但只有虹膜炎没有后节病变者不宜诊为弓形虫病性葡萄膜炎。
2.后天弓形虫病 后天感染是由于摄取猫粪内的卵囊或含有寄生虫未煮熟的肉。在免疫功能良好者往往不出现症状。严重者出现发烧淋巴腺肿大、肌痛、头痛等。后天者很少侵犯神经和眼。但近年来因广泛使用免疫抑制剂以及艾滋病患者增加,此种眼病也在增加,也表现为限局性视网膜脉络膜炎。