发布时间:2022-11-29 09:36 原文链接: 概述抗生素相关性腹泻针对继发细菌感染的特定检查

  为确定AAD有无机会菌(如变形杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌等)感染,应将患者的粪便作厌氧菌培养以获得机会菌优势生长的证据,尤其对怀疑PMC的病例应至少送2份粪便标本。大便厌氧培养对难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率较低,约为68.2%,靠培养方法来诊断难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)很困难。确诊CDAD通常需要采用组织培养法(CCNA)。CCNA可以检测出低至1 pg的毒素,被公认为是检测难辨梭菌毒素的金标准,但是CCNA费时且复杂,故在临床实施困难。检测大便CD毒素A、B则成为快速诊断CDAD的主要手段。临床上广泛采用酶联免疫法(ELISA)检测腹泻患者CD毒素A、B。ELISA 毒素A+B在大便培养结果出来前,具有100%特异性和敏感性,可以作为快速、可靠的检测方法[8]。随着分子生物学技术的发展,还可采用实时PCR技术检测CD,其敏感性和特异性分别为93.3%和97.1%,需要时间不超过4 h,符合快速、准确、定量的诊断要求,可望成为一种理想的检测方法运用于临床[9]。探针技术在未来可望能提供简单、特异的临床常规检查AAD的技术手段。