一、普卢利沙星禁与下列药物合用:药物:芬布芬;氟联苯丙氨酸+头孢氨呋肟;氟联苯丙氨酸症状:可能引起痉挛,如发现这类症状,应停止给予两类药物并采取适当的处理措施。机制:增强本品与GABAA受体结合的阻碍作用,诱发痉挛。
二、普卢利沙星与下列药物合用时应注意的问题:
1、药物:氨茶碱及氨基茶碱等症状:普卢利沙星使血中茶碱的浓度升高,增强其作用,如合用时应采取包括降低茶碱剂量等适当措施。机制:因产生轻度的CYP1A阻碍作用,抑制茶碱在肝中的代谢,使其在血中的浓度升高。对老年及肾功能不全患者应予特别注意。
2、药物:苯乙酸类非甾体抗炎药(但与芬布芬有合用禁忌);二氯苯胺苯乙酸等,丙酸类非甾体抗炎药(但与氟联苯丙氨酸+头孢氨呋肟,氟联苯丙氨酸有合用禁忌);苯酮苯丙酸等。症状:有可能引起痉挛,如发现症状,应停止给予两类药物并采取适当的处理措施。机制:增强本品与GABAA受体结合的阻碍作用,诱发痉挛。有癫痫等痉挛性疾病或这类病史的患者、老年及肾功能不全患者应特别注意。
3、药物:含有铝及镁的抗酸剂,铁剂,含钙制剂症状:可能会减弱普卢利沙星的作用,如果需要使用这类制剂,应在给予本品两小时后服用。机制:与这类制剂中的金属离子形成络合物,阻碍药物的吸收。
4、药物:H-受体拮抗剂,如西咪替丁等;质子泵抑制剂如奥美拉唑等。症状:可能会减弱普卢利沙星的效果。机制:这类制剂会使胃中的pH值升高,降低本品的溶解性,降低药物的吸收。