发布时间:2022-10-31 14:08 原文链接: 概述碘造影剂不良反应的临床表现

  造影剂引起的不良反应已经被广泛关注,常见的不良反应包括恶心、呕吐和荨麻疹。荨麻疹的进一步发展可引起全身性的反应,比如低血压、短暂的轻度继发性心动过速、血管迷走神经反应和轻度的支气管痉挛。严重的反应包括低血压迷走神经反应、中度和严重的支气管痉挛、喉(气管)水肿、癫痫发作、重度低血压和过敏性休克,尤其是潜在的充血性心力衰竭还可能引起肺水肿。严重不良反应虽然发生率很低,但会危及生命。其中碘造影剂引起严重的不良反应报道有呼吸窘迫、焦虑、出汗伴低血压、弥漫性红斑、弥漫性重度荨麻疹或心肺骤停等。因此正确识别碘造影剂不良反应以及高风险患者尤为重要。碘造影剂另一种常见的不良反应是造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN),是指排除其他原因,血管内注射对比剂后,3d内出现肾功能损伤(血肌酐升高25%或44μmol·L-1)。每年在上百万接受放射性造影操作的患者中,约有15万人发生造影剂肾病,死亡率高达34%,已成为当前医源性急性肾功能衰竭的第3大常见病因。