发布时间:2024-06-12 12:27 原文链接: 概述维拉帕米对其他药物的作用

  1、维拉帕米与β受体阻滞药合用,由于两者的负性肌力和负性频率的相加作用,可致低血压、窦房结功能失调、房室传导阻滞,甚或导致心搏骤停的危险。与地高辛合用,可增高地高辛的血清浓度,容易引起洋地黄中毒。与奎尼丁合用,可引起低血压。与胺碘酮合用,可致显著的心动过缓或房室传导阻滞。

  2、维拉帕米使健康者或房颤患者的血浆地高辛浓度明显增高,其机理尚不明。

  3、维拉帕米与β受体阻滞剂合用,特别是静脉给药或心肌功能不全者可致严重的低血压及心衰。已用β阻滞剂患者再静注此药时可发生窦房结功能失常、房室传导阻滞或完全性心脏阻滞。用噻吗洛尔点眼并口服此药160mg发生严重心动过缓。

  4、维拉帕米与挥发性麻醉剂合用可加强该麻醉剂的负收缩作用,1例静脉输入此药后,用氟烷麻醉发生心脏停搏。

  5、维拉帕米抑制肾脏排除地高辛,一般在几周内这种抑制即消失,但抑制地高辛的肾外性排除是持久的,总的结果使血浆地高辛浓度升高。

  6、单独应用地高辛或地高辛与奎尼丁、普萘洛尔或丙吡胺合用的患者静注维拉帕米可发生休克及/或心脏停搏。

  7、维拉帕米与茶碱合用可引起茶碱中毒。

  8、维拉帕米抑制卡马西平在肝内代谢,致使血清浓度升高,出现神经毒性症状如头昏。恶心、共济失调及复视。

  9、治疗骨质疏松的钙盐及维生素D2可对抗维拉帕米的抗心律失常作用。