贝赫切特综合征伴发的精神障碍病变广泛，症状极为复杂多样，临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类：
1、情感障碍型
以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等，抑郁焦虑状态也较多见。
2、幻觉或妄想状态
以被害、嫉妒居多。
3、分裂样精神病
表现兴奋、抗拒、离奇行为、幻听或类木僵等。
4、痴呆状态
程度较轻，领悟、理解、计算、定向力等尚能保持，而以思维贫乏、精神运动性抑制、情感淡漠、哭笑为主。有人认为这是皮质下痴呆或称轴性痴呆与皮质性痴呆不同，病变以脑干、尾状核、内囊、被壳、下丘脑等部位为主。
5、意识障碍
嗜睡状态最为多见，常向谵妄、错乱状态移行，但较为短暂。