酒精所致肝硬化患者早期无临床表现,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
1、全身症状 [3]
酒精性肝硬化患者一般营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起;皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑;常有舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。还可能由于肝细胞坏死而引起不规则低热等。
2、消化道症状
食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。酒精性肝硬化患者还会因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。这些症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上的酒精性肝硬化患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞进行性或广泛坏死。
3、贫血及出血倾向
酒精性肝硬化患者常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精肝硬化症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。