发布时间:2023-02-22 16:01 原文链接: 概述颅骨良性肿瘤的病理生理

  1、骨瘤是良性而生长缓慢的成骨细胞肿瘤,有三种病理类型即:致密型、松质骨型和纤维型。

  2、血管瘤和淋巴管瘤 对于血管瘤和淋巴管瘤究竟是先天性畸形还是真正的肿瘤仍有争论,尽管二者有联系,并均有淋巴管和血管的混合成分,但是骨的血管瘤比淋巴管瘤更常见。根据血管瘤的主要血管组成,可以将其分成:海绵状血管瘤、毛细血管性血管瘤或静脉性血管瘤。海绵状血管瘤在头顶部最常见,它是一类缓慢增大的肿物,在其布满内皮细胞的窦状隙内充满了血液。肿瘤内可见骨小梁,据报道,这是针对肿瘤生长骨的重建反应。毛细血管瘤是由多个毛细血管丛组成。而静脉血管瘤则是由管壁增厚的静脉管道组成。

  3、胚胎性颅骨肿瘤 是良性的先天性颅骨肿瘤,一般认为是起源于神经管闭合过程中发生的异常包裹,来自外胚层细胞,偶尔来自异常发育的神经外胚层、中胚层或内胚层(畸胎瘤)。

  4、软骨瘤是骨骼系统中最为常见的良性囊肿,通常是来自于软骨内骨化所形成的骨质。它们可来自脉络丛、硬脑膜、或是蛛网膜而位于颅内的腔隙内,一般认为它们来自起源于颅骨基底部软骨结合部位的静止胚胎组织,组织学显示,软骨瘤由软骨帽和其下得骨性成分构成。

  5、巨细胞瘤病理上,巨细胞瘤的大体标本质地变化较大,从质软的凝胶状到质硬的橡胶状,并合并有瘤内囊性变。光镜下,为血管基质及多面体细胞,偶尔可见多核细胞。肿瘤细胞来源不明。尽管人类尝试对此进行分级,但分级对其将来恶变的可能性没有预测价值。大约10-15%的病例会发生恶变。

  6、动脉瘤性骨囊肿 动脉瘤性骨囊肿是不明起源的良性病变,由被结缔组织和骨小梁分隔的大血管间隙所构成,尽管有争议,单纯的动脉瘤性骨囊肿很可能并不是肿瘤、动脉瘤或囊肿,很可能是局部的血流动力学紊乱所引起的。病理上,动脉瘤性骨囊肿由充满血液的薄壁腔隙所构成,腔隙内无正常内皮,并有骨性分隔,有可能见到多核巨细胞。可能有骨性组织团块或纤维组织团块,或两者都有。