每周适度饮酒，可降低心血管疾病患者心脏病风险

　　我们常说“小酌怡情”，酒场上常用的劝酒词包括“适当饮酒，有助于健康”、“红酒可以抗癌”、“适当饮酒可以软化血管”等等。但许多研究表明：喝酒有害健康！

　　美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）已明确指出：酒精是重要的致癌因素。著名临床医学杂志柳叶刀也在2018年发文称：酒精对人体“零”安全，换句话说，哪怕只饮一滴酒，也是毫无益处的，并且文章将酒精列为第七大死因。除此之外，世界卫生组织已将酒精列为I类致癌物。

　　国际癌症研究机构（IARC）最新发表在知名医学杂志《柳叶刀》上的一份研究显示，2020年, 全球估计有74.1万个新的癌症病例与饮酒有关。

　　该研究显示，尽管高风险和大量饮酒模式（每天超过两杯酒精饮料）代表了最大的癌症负担（占酒精所致病例总数的86%），但轻度至中度饮酒（每天不超过两杯酒精饮料）代表了酒精所致病例的七分之一，并构成全球10万多个新癌症病例。

　　但也有研究显示，少量饮酒，有益健康。如2017 年发表在《JACC-Heart Failure》上的意大利研究发现，适度饮酒可降低心衰发病风险。

　　德国汉堡大学心脏和血管中心 Renate B Schnabel 教授团队 2021 年 1 月 13 日发表在《European Heart Journal》杂志上的一项研究表明，酒精摄入量与房颤发生风险呈非线性正向相关关系。与之相反的是，轻度饮酒与心衰风险的降低相关联。

　　近日，英国伦敦大学学院流行病学和公共卫生系Annie Britton教授，与博士研究生丁成毅及其团队成员，对饮酒量与心血管疾病的发生与发展做出了更为科学且详细的研究。并且于7月27日在杂志BMC Medicine上发表。

　　研究人员通过对英格兰健康调查数据库、苏格兰健康调查数据库及英国生物样本库中的14,386例既往心肌梗死、心绞痛或中风的患者的饮酒习惯的平均九年间的跟踪记录数据进行整理，并与其疾病的发生发展进行了统计学分析，评估了他们的饮酒习惯与全因死亡率、心血管疾病（CVD）源死亡率和随后心血管事件发生之间的关系。

　　饮酒类别与全因死亡率、心血管死亡率和心血管事件的关联

　　研究结果发现，每周饮酒量不超过105克酒精，可能与心脏病发作、中风、心绞痛或心血管疾病患者死亡风险降低有关。

　　饮酒量与死亡风险和随后心血管事件之间的关系

　　针对饮酒量与CVD患者全因死亡率、心血管疾病死亡率以及心血管事件发生率之间的关联，研究人员进行了以下3个方面的研究，并得出了相应结论：1.研究人员对41,743名CVD患者的饮酒与全因死亡相关的11项研究结果表明，在患者饮酒量为7克/天时保护作用在达到顶峰，且该作用在饮酒量为62克/天时仍然显著；同时发现，该保护作用在女性患者的更高剂量饮酒时依然显著。2.研究人员对24,770名CVD患者的饮酒与心血管疾病死亡相关的9项研究结果表明，每天8克到50克的饮酒量，患者的死亡风险率最大能够降低27%，同样的，在女性患者中能够耐受的最大安全饮酒量高于男性。3.研究人员对28,621名CVD患者中涉及饮酒和心血管疾病事件发生的4项研究结果表明，当患者每天饮酒量控制在15克以下时，心血管疾病事件发生的风险显著降低，且女性对饮酒的安全剂量高于男性。

　　研究人员还结合已有研究，对饮酒量和心血管疾病之间的关系的相关数据进行了整理与阐述，包括以下几个方面：1.美国心脏病学会基金会在2011年的二级预防指南建议指出：男性“适量饮酒”为每周196克，女性为每周98克；2.同样的建议也适用于美国心脏学会/美国卒中学会在2014年设定的协会二级脑卒中预防指南；3.英国国家卫生和保健研究所“卓越2020”指南建议指出：男性和女性每周的酒精摄入量都应该控制在112克以内；4.世界卫生组织（WHO）在2007年提出的关于预防复发性心肌梗死和中风的建议饮酒量为每周不超过166克。

　　这些已有的关于饮酒量和心血管疾病预防相关的指南和建议与该文章中研究人员基于大数据分析的结果-CVD患者每周饮酒量应控制在105克以内，大体上保持一致。

　　尽管如此，研究人员警告说，由于已知酒精对其他疾病的不利影响，并不鼓励那些不饮酒的人少量饮酒。

　　同时，研究人员也指出了本文的局限性，由于重度饮酒者的代表性不足，以及对可能已经戒酒的前饮酒者的分类，该研究可能高估了中度饮酒者患心脏病风险的降低。

　　参考文献：

　　No level of alcohol consumption improves health Previous Article Monkeypox contacts: a puzzling problem. The Lancet. (2019). DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31571-X；

　　Alcohol and Cancer: A Statement of the American Society of Clinical Oncology. (2017). DOI:10.1200/JCO.2017.76.1155；

　　Association of alcohol consumption with morbidity and mortality in patients with cardiovascular disease: original data and meta-analysis of 48,423 men and women, BMC Medicine (2021). DOI: 10.1186/s12916-021-02040-2