河南“无形体病”18人亡宠物也可能寄生蜱虫

　　患者被蜱虫叮咬，起先高烧不退，随后血小板、白细胞锐减，最终可能引发多器官功能衰竭而亡。河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过全省进一步排查和监测，有关该事件的最新统计数据是：截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

　　首次疫情出现在2007年5月

　　目前，河南省卫生厅已调派省级专家前往蜱虫中毒事件“重灾区”商城县现场调查指导，并召集相关部门召开紧急会议，进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作。

　　据了解，首次疫情出现在2007年5月，疫情发生后，河南省卫生厅先后印发《医疗机构无形体病例监测方案》《无形体病例流行病学调查方案》和《无形体病例诊疗方案》等规范性文件，指导和规范各级医疗卫生机构做好无形体病防治工作。

　　鉴于目前这类患者病因尚不明确，以发热伴血小板减少为主要临床症状，起初以疑似无形体病命名，2010年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。为进一步探明此病的病因，明确其临床和流行病学特征及防治手段，2010年5月31日，根据卫生部和国家疾病预防控制中心的要求，在河南省信阳市商城县、罗山县、新县、息县和光山县开展发热伴血小板减少综合征监测工作。目前，对此症候群的专项监测工作正在有条不紊地进行。

　　对其临床表现及特点缺乏了解

　　由于无形体为新发传染病，各地医生对其临床表现及特点缺乏了解，为避免出现病例的误报及漏报情况，河南省疾病预防控制中心于2010年4月、5月和6月分别派人到疫情发生的信阳开展督导，了解病例的发现及报告情况，同时要求基层严格按照病例诊断标准进行诊断。

　　背景资料

　　作案元凶 蜱虫

　　蜱属于寄螨目、蜱总科。蜱虫一般都寄生在一些动物表皮，比如牛、狗等，平常约有绿豆黄豆大小，在吸血之后会变得更大，并不难发现。它本身并不具有很强的致病性。但因为它以吸取动物血液为生，所以体内经常会携带有来自动物的多种病毒，比如典型的“森林脑炎”就主要由蜱虫作为媒介传播的。如果携带有这些病菌的蜱叮咬了人，患者可能会感染上某些病毒，继而引发重大疾病。

　　蜱在叮刺吸血时多无痛感，但由于螯肢、口下板同时刺入宿主皮肤，可造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还可引起继发性感染。

　　有些硬蜱在叮刺吸血过程中唾液分泌的神经毒素可导致宿主运动性纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹现象，可导致呼吸衰竭而死亡，称为蜱瘫痪。

　　蜱虫主要分布在河南以南的地区，两广一带都比较多见。蜱虫一般并不主动叮咬人类，都是在人类同动物接触过于密切的过程中，才会受到蜱虫的叮咬。被蜱虫叮咬的案例一般都出现在农村地区、卫生不很讲究的地区，基本都是零星的出现。

　　怎样防治“无形体病”

　　一、搞好环境卫生和个人卫生；

　　二、应少在草地、树林等环境长时间坐卧，避免被蜱叮咬；

　　三、如发现蜱附着在身体上，应立即用镊子等工具将蜱除去，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎；

　　四、一旦出现疑似体征，应主动就医并将相关暴露史告知医生。

　　宠物也可能寄生蜱虫

　　城市人群所饲养的宠物身上也可能寄生蜱虫，但是一般城市宠物的卫生状况都很好，主人都会经常给宠物洗澡清洁， 很少会发生宠物寄生蜱虫和人被蜱虫咬伤的案例。

　　延伸阅读

　　“无形体病”的前世今生

　　人粒细胞无形体病（HGA）是硬蜱叮咬人体而引起的人粒细胞无形体病，主要侵染人末梢血中性粒细胞，是一类新发的重要人兽共患病。1994年美国报告首例人粒细胞无形体病病例，2006年，我国在安徽省发现人粒细胞无形体病病例，其他部分省份也有疑似病例发生。

　　发病时间：主要集中在5～10月，其中6～8月为发病高峰。

　　发病年龄：以40～70岁居多。

　　发病省份：山东、湖北、河南等省份。

　　临床表现：此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，大多急性起病，持续高热，可达40℃以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。

　　传播途径：除了感染人群能诊治外，疾病的病原体以及传播途径，至今还是个谜。

　　被疑似蜱虫叮咬染病

　　山东蓬莱一村民死亡

　　近日，河南商城多人被蜱虫咬死的新闻引起网友广泛关注，据中国之声消息，山东省蓬莱市新港街道湾子口村也出现一位村民疑似被蜱虫叮咬而死亡。

　　据央广记者介绍，7月中旬山东蓬莱崔先生的母亲上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。在几天后，老人开始出现发烧发热症状，当地的医院按照普通发烧进行治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老人的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。

　　在7月18号晚上，崔先生将母亲转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。接诊的医生表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。住院后老人的脏器出现明显的衰竭，三天后去世。

　　崔先生讲述说，在他们村目前只出现了他母亲这一个死亡病例，但在其邻村却有两位村民出现了类似的症状，接连去世。

　　记者登录蓬莱市政府网站，发现其7月28日曾发出公告称，近日社会上流传小虫咬人导致死亡的说法，对此蓬莱市委、市政府高度重视。前段时间，卫生部门已逐级反映到国家有关部门，并且邀请了省、市专家来蓬莱市开展调查研究工作，社会上流传的说法是没有科学依据的，希望大家不要恐慌。