1.一般治疗
对患者应进行隔离,取半卧位,暂停哺乳,高热时采用物理降温,注意静脉补充水分和电解质,重度患者应给予多次少量输血。腹膜炎或胀气时应作胃肠减压。先停止进食,肠道功能恢复,有排气后进流质或软食。
2.抗感染治疗
应根据细菌培养结果和药敏试验,选择针对性抗菌药物。未获细菌培养结果报告前,药物的经验治疗选用针对常见需氧菌和厌氧菌。青霉素对多数厌氧菌有抑制作用;庆大霉素对革兰阴性杆菌有效;严重感染时亦可首选头孢菌素,如头孢噻甲酸肟,对多种革兰阳性菌和阴性菌有抗菌活性;亦可选用喹诺酮类,如环丙沙星乳酸盐;甲硝唑可抑制核酸合成,治疗厌氧菌感染效果较好,对脆弱类杆菌、梭形菌属,梭状芽胞杆菌及厌氧性链球菌等引起的产后盆腔感染、败血症等均有效。
3.针对炎症部位的治疗
如有脓肿形成,须经妇科检查和B超检查以确定脓肿部位,再经腹壁或阴道后穹窿切开引流。如未发现脓肿,应考虑有盆腔化脓性栓塞性静脉炎的存在,可静脉滴注肝素。