发布时间:2024-06-30 16:07 原文链接: 治疗小儿流行性喘憋性肺炎的基本介绍

  1、小儿流行性喘憋性肺炎普通型以中草药为主,辅以对症疗法。原则上不用抗生素和输液治疗,隔离条件差的地方可用青霉素。

  (1)保证一定液体入量,尽量鼓励口服。

  (2)对喘憋、烦躁者,可用氯丙嗪、异丙嗪合剂,采用肌肉注射,必要时加水合氯醛灌肠或口服。

  (3)中草药以清热解毒、止咳化痰、平喘为主。一般病例用射干麻黄汤加减,苔黄、舌红等热象明显者用加味麻杏石甘汤。

  (4)止咳化痰除中药煎剂外,可加溴己新或竹沥水。

  2、小儿流行性喘憋性肺炎重型除应用普通型的治疗措施外,还可加用雾化吸入,并注意以下几方面:

  (1)乳清液或从初乳提取的分泌性IgA雾化吸入治疗。

  (2)利巴韦林雾化吸入治疗。

  (3)室内保持一定湿度和加强湿化气道,使痰液稀释,易于排出。

  (4)如以氯丙嗪、异丙嗪缓解严重喘憋效果欠佳时,可加用氢化可的松每次静脉滴注,仍不缓解时可试用5%碳酸氢钠,缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明加间羟胺注射,或试用东莨菪碱注射。

  (5)因口服液体困难、较长时间不能进食者应进行输液,缓缓静脉滴入。有脱水者,可按肺炎脱水方案补液。

  (6)对心力衰竭或疑似心力衰竭病例,及时应用强心药。

  (7)疑有继发细菌感染者,应用相应抗生素。

  3、小儿流行性喘憋性肺炎极重型则针对严重并发症进一步治疗。

  (1)进行给氧的超声雾化,随后拍背充分吸痰,以利呼吸道通畅。

  (2)出现循环衰竭时,应用生脉饮(人参、麦冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性药物静脉滴注。

  (3)疑似DIC者,可用活血化瘀中药,或低分子右旋糖酐,或应用肝素。

  (4)有脑水肿征象者,给予脱水剂,一般静脉内推注20%甘露醇。

  (5)有明显代谢性酸中毒者,可于静脉点滴液中加适量碳酸氢钠,血钾降低者及时应用氯化钾。

  (6)呼吸衰竭继续加重,一般措施难以控制,符合应用指征者,应用人工呼吸器。