脾大通常为全身性疾病的局部表现，治疗时应以治疗原发疾病为前提，以病因治疗为主。
1、小儿脾大—积极治疗原发病
感染性脾大主要是抗感染治疗；白血病及脾肿瘤进行抗肿瘤化疗；结缔组织病给予激素疗法等。
2、小儿脾大—深部X线照射脾脏
常用于慢性粒细胞白血病脾大，经照射治疗可使脾显著缩小。
3、小儿脾大—手术治疗
外科手术进行肿瘤、囊肿、脾的切除。
