发布时间:2023-02-28 15:17 原文链接: 治疗小儿营养性巨幼红细胞性贫血的相关介绍

  缺乏维生素B12所致的小儿巨幼红细胞性贫血的治疗

  1、注意营养与护理,防治感染。

  2、肌注维生素B12,剂量为每次100ug,每周2~3次,连用数周,直至临床症状明显好转、血象恢复正常为止。对于由于维生素B12吸收缺陷所致的患者,应给予长期肌注维生素B12治疗,每月1mg.当有神经系统受累的表现时,应按每周1mg剂量边疆肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时,不宜加用叶酸治疗,以免加剧精神神经症状。用维生素B12治疗2~4天后,一般精神症状好转,网积红细胞增加,6~7天时达高峰,约于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12后6~7小时即可转为正常幼红细胞,故必须在治疗前进行骨髓检查才有助于诊断。精神神经症状大多恢复较慢,少数病人须经数月后才完全恢复。

  3、对症治疗:肌肉震颤可用镇静剂治疗;重度贫血者可予输血。缺乏维生素B12所致的小儿巨幼红细胞性贫血的预防主要是改善哺乳母亲的营养;婴儿应及时添加辅食;年长儿要注意食物均衡,防止偏食习惯,消除影响维生素B12吸收的因素。