发布时间:2022-12-28 16:23 原文链接: 治疗急性心房心肌梗塞的原则介绍

  心房梗塞很少单独发生,常与心室梗塞合并发生。因此,心房梗塞的治疗应与心室梗塞治疗大致相同,但有下述几点须特别注意:

  1.有房性心律失常时,首选药物为异搏定,其次如p受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因无效。

  2.右房梗塞常有心输出量不足,可先进行适当的扩容,补充血容量,忌用利尿剂、地高辛等。

  3.心房梗塞应及早溶栓、抗凝治疗,以控制梗塞面积扩大, 防止附壁血栓形成,但超过6小时则不宜溶栓、抗凝,以免引起 血栓脱落,导致肺动脉栓塞。

  4.注意观察心包填塞体征,如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、奇脉等,以及早发现、及早修复破裂的心房,挽救病人生命。

  5.右房梗塞时,不宜作心导管检查及临时心脏起搏等,以免导致附壁血栓脱落发生肺栓塞及心房破裂。