1.病因治疗
积极治疗原发病。
2.失钠性低钠血症
以补钠为主,腹泻所致的低钠血症常伴脱水,应同时补钠和纠正脱水。
3.稀释性低钠血症
主要限制水的入量,增加水的排出,使血清钠和血浆渗透压恢复正常。可使用利尿药增加水的排出,对严重稀释性低钠血症可适当补钠,但不能纠正过快。肾衰竭者可进行腹膜透析。
4.抗利尿激素异常分泌综合征的治疗
多为暂时性低钠,随着原发病的改善而缓解,治疗主要是限制水的入量。一般不需补钠,如血钠低于120mmol/L,也可适当补钠。要密切进行临床观察,记录出入水量,监测体重变化,血清电解质,血气,血细胞比容,血浆尿渗透压,尿钠含量等,随时调整治疗。