发布时间:2023-09-25 16:09 原文链接: 治疗晶体异位和脱位的基本概述

  晶体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶体脱位造成视力下降的原因是多方面的,如屈光间质混浊、继发性青光眼、先天性眼底异常等,因此晶体摘除术后并不一定能改善视力。

  对于没有并发症的晶体不全脱位,治疗的办法可用眼镜或接触镜矫正屈光不正,恢复适当的视力。

  对于晶体混浊和全脱位,需手术摘除晶体,多同时进行玻璃体切除,如眼底情况好,可同时进行人工晶体缝合。

  1.睫状体平坦部晶体切除术

  对晶体半脱位的眼,可通过睫状体平坦部切口,用玻璃体切割器切除晶体。对较硬的晶体,可做晶体超声乳化术。

  对位于玻璃体腔内的脱位晶体,最有效的方法是用玻璃体切割器经睫状体平坦部,在导光纤维的协同下将晶体切除。

  2.应用过氟化碳摘出玻璃体腔内脱位晶体

  过氟化碳液体比水重,黏度低,在玻璃体切割后将其注入视网膜前,可将晶体浮起推至瞳孔区,用玻璃体切割器摘出。

  3.晶体圈匙取出前房或玻璃体腔内晶体

  当无冷冻摘出器或玻璃体切割器等设备时,可先缩瞳将脱入前房的晶体固定在前房内,从角膜缘切口伸入晶体圈匙到晶体后面,将其取出。对脱入玻璃体腔内晶体,经角膜缘切口,向玻璃体腔内轻轻注入BSS,指向睫状体,用水流使晶体由对面浮起,伸入晶体匙,托起并取出晶体。