发布时间:2024-06-11 15:51 原文链接: 治疗烧伤内毒素血症的相关介绍

  1、烧伤内毒素血症治疗—选择性肠道脱污染。

  2、烧伤内毒素血症治疗—特异性抗内毒素制剂。

  (1)抑制类脂A生物合成。

  (2)抗内毒素抗体和疫苗制剂。

  (3)杀菌/通透性增加蛋白。

  (4)重建高密度脂蛋白。

  (5)LPS拮抗剂。

  (6)抗CD14抗体。

  (7)LPS信号转导抑制剂。

  (8)LF-33。

  (9)抗内毒素单链抗体。

  3、烧伤内毒素血症治疗—其他

  (1)胆盐(胆汁酸盐)

  (2)牛磺酸(taurine)

  (3)甘氨酸

  (4)Y-39041

  (5)次黄(嘌呤核)苷

  (6)穿心莲

  (7)四倍体菘蓝毛状根

  (8)厌氧灵、锦红片、黄芩甙、绞股蓝总皂苷、黄连解毒汤、热毒清、青蒿提取物、解毒固本冲剂等。

  4、烧伤内毒素血症治疗—祖国传统医学对内毒素血症的治疗

  大承气汤有直接灭活内毒素、抗肠道G-杆菌,防止肠道内毒素及细菌移位,促进肠道内毒素排出体外,增强血浆及胆汁灭活内毒素的能力,减轻肠、肝、肺、肾等的病理改变,降低细胞因子、内皮素-1水平及脂质过氧化作用等,从而保护肠屏障,减轻全身炎症反应,促进机体恢复。上述作用的一个突出特点是通里攻下、荡涤肠胃、使肠道细菌和内毒素等排出体外,减少内毒素吸收,降低循环内毒素诱发肠道内毒素等移位及由此而引起的继发反应,影响了MOF的原动力,这些是通里攻下法的最大优势及其获效的关键环节,为其他诸法所不及。其他方法还包括泻热汤,瘀通腑合剂,热解毒、活血化瘀中药复方,神农33号注射液,热毒清注射液,丹参注射液,中药大黄、乌梅煎液灌肠等。

  综上所述,以大承气汤及其制剂为代表的通里攻下法有保护肠屏障,促进内毒素及细菌等从大便中排出体外,防止肠道内毒素及细菌移位,减轻内毒素、细胞因子及其他炎症介质与胃肠肽类激素(如ET-1)所致损伤,对体内、体外实验以及多种病理模型与患者均有有效防治作用,是防治肠源性内毒素血症使用频率最高的治法和方剂,或加用清热解毒或活血化瘀中药。从肠源性内毒素血症的发病机制与实验及临床研究结果来看,通里攻下法是首选治法,这也符合西药发挥杀菌作用与中药清热活血,消除细菌内毒素作用“菌毒并治”的中西医结合理论,有广阔的发展的前景。