发布时间:2023-09-14 15:29 原文链接: 治疗眼球后退综合症特殊类型斜视的简介

  本病的手术治疗经常不满意,因此主张凡原在位或稍用代偿头位可获得双眼视者则不予手术。仅在原在位时有明显斜视或有极不雅观的代偿头位时,原在位有内斜视者可考虑5mm的内直肌后徙术和对侧眼内直肌后巩膜固|定缝线术以加大双眼单视视野。虽然本手术对加强I型患者外转功能无补,但它在消除代偿头位方面极为有效。为具有极端不雅观代偿头位的DuaneI型病例,有主张按Kesten~baum方法作双眼外直肌移位术。

  没有肌电图设各时,牵拉试验不能鉴别患者的外转受限是由于外直肌纤维化所引起抑或是因为内、外直肌有协同神经支配所致。在任何情况下都不能作外直肌截除术以免造成术后眼球内转时眼球后退加剧。

  为伴有外斜的后退综合征Papst建议后徙受累眼的外直肌或作非受累眼的内直肌截除术和外直肌后徙术。

  处理DuaneⅢ型后退综合征尤为困难特别是眼球内外转都不能。有人报道作后巩膜缝线合并或不合并后徙水平肌取得良好结果。由此可见后退综合征的手术治疗没有硬性规定,尤其是同时有水平及垂直偏斜者更有待进一步研究。