发布时间:2023-02-02 15:33 原文链接: 治疗老年单纯收缩期高血压的相关介绍

  老年人降压标准应与年轻人一样,即<140/90mmHg,对收缩压显著增高的患者暂时降至<160mmHg 是必要的。只有血压降至目标水平,才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,提高生活质量的目的。

  1.非药物治疗主要是指改变生活方式,包括限酒、减重、增加体育锻炼、减少钠盐摄入、节制咖啡的饮用,合理化饮食,保证足够的钾盐摄入。

  2.药物治疗常用的降压药有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。可根据患者的情况单独选用或联合应用各种降压药物。

  ①利尿剂:小剂量利尿剂具有与大剂量相同的降压效果,可使心力衰竭的危险性降低,能有效预防重要心脑血管事件的发生,因此特别推荐用于老年患者。

  ②β -受体阻滞剂:此药能有效降低老年高血压患者的血压,提高运动耐量,显著降低卒中、冠心病等心脑血管病的发病率和死亡率,可与利尿剂合用以加强疗效。

  ③钙拮抗剂:该药可减少外周血管阻力,尤其适于老年单纯收缩期高血压。除降压作用外,它们还广泛地应用于冠心病、心律失常和脑血管病的治疗。

  ④血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI ) :ACEI被推荐为高血压合并心力衰竭、糖尿病及肾脏疾病的首选用药。

  ⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB ) :ARB以前通常作为 ACEI 的替代药物。此类药物副作用少,尤其没有咳嗽。因此,ARB更以为老年人耐受,且很少引起低血压。