(1)早期治疗至关重要:对高度怀疑为本病患者不必等待肾脏组织检查,只要抗GBM抗体阳性就应及早开始强化治疗。
(2)少数患者对早期强化治疗也无效应:Hidaka等报道1例50岁的女性患者,于发病1周后开始使用大剂量皮质激素、细胞毒性药物及血浆置换,但临床表现无明显好转,2次肾脏组织检查显示病理改变无改善。
(3)有时双肾切除可以改善治疗效果:Pai等报道1例49岁的女性,患严重的肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎,使用大剂量的肾上腺皮质激素、环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤及血浆置换,血清抗GBM抗体滴度及疾病的活动无显著改善,当双侧肾切除后随着血清抗GBM抗体滴度下降,肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎才逐渐静止。
(4)近年研究发现免疫抑制剂Deoxyspergualin、白介素-1受体拮抗剂、抗细胞间黏附因子Ⅰ单克隆抗体、淋巴细胞功能相关抗原Ⅰ单克隆抗体及抗巨噬细胞移动抑制因子抗体有可能成为治疗抗GBM肾炎的有效药物。
(5)本病缓解后可反复发作:Levy等报道1例患者在12年内反复发作,且抗GBM抗滴度的变化与复发有一定的关系。Guillen等对11例肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎患者进行了分析后发现,8例发生了11次复发,9次与细菌感染有比较明确的因果关系。复发时都有肺出血,主要发生于确诊后的数月内。他们认为,预防感染、早期发现及时治疗感染对于防止本病复发殊为重要。