1.积极控制血压
舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。
2.利尿剂
缓慢减轻肺淤血和外周水肿,以免前负荷降低过度而致低血压。
3.治疗基础疾病及合并症,控制房颤心率和心律
心动过速时舒张期充盈时间缩短,心搏量降低,故建议:
(1)慢性AF应控制心室率;
(2)AF转复并维持窦性心律。
4.重建血运
心肌缺血可损害心室的舒张功能,冠心病患者如有症状或可证实的心肌缺血,应考虑重建冠脉血运。
5.逆转左室肥厚,改善舒张功能
可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、维拉帕米等药物,防止心肌重构,有益于肥厚型心肌病。
6.地高辛不能增加心肌的松弛性,故不用于舒张性心衰。
7.如同时有收缩性心衰,以治疗后者为主。