发布时间:2024-05-17 14:08 原文链接: 注射用甲磺酸齐拉西酮引起的高血糖症和糖尿病

  有病例报告患者应用注射用甲磺酸齐拉西酮非典型抗精神病药物后出现高血糖症,其中一些患者发生了酮症酸中毒、高渗性昏迷或死亡。由齐拉西酮引起的高血糖症和糖尿病的报告很少。目前应用齐拉西酮的患者较少,尚不清楚应用齐拉西酮的患者该类不良事件报告较少是否仅与临床应用经验有限相关。由于精神分裂症患者发生糖尿病的潜在危险因素不断增加,而普通人群中糖尿病的发生率亦不断上升,因此非典型抗精神病药物的使用与血糖异常之间关系的评估非常复杂。基于这些混杂因素,目前无法完全阐明非典型抗精神病药与高血糖症相关不良反应的关系。但是,流行病学研究结果(研究中不包括齐拉西酮)提示:研究所涉及的非典型抗精神病药物导致患者出现高血糖症相关不良反应的风险增加。因进行上述研究时齐拉西酮尚未上市,因此不清楚齐拉西酮是否与上述风险增加有关。目前尚无法精确评估患者应用非典型抗精神病药物后出现高血糖症相关不良反应的风险。

  开始应用非典型抗精神病药物的糖尿病患者应定期监测血糖,以便了解血糖水平有无恶化。有糖尿病危险因素(例如肥胖、糖尿病家族史)的患者在开始应用非典型抗精神病药物时及治疗过程中,应定期检查空腹血糖。所有接受非典型抗精神病药物治疗的患者均应监测高血糖症的症状,包括烦渴、多尿、多食和乏力。若应用非典型抗精神病药物的患者出现了高血糖症的症状,应检查空腹血糖。某些病例在停用非典型抗精神病药物后高血糖症会缓解;但某些患者尽管停用了可疑药物,还需继续降糖治疗。