活化部分凝血活酶时间（APTT）测定实验

到血浆加入部分凝血活溶液，在Ca^2＋参与下纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆活化部分凝血活酶时间，（APTT）．APTT测定是内源性途径凝血因子的定量试验，可检测除Ⅶ因子外的其他血浆凝血因子，特别是用于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前肽释放酶的测定，同时，APTT测定可用于肝素治疗监控。

血液标本

枸橼酸钠抗凝液

硅化玻璃管塑料管

一、材料试剂：

标本的来源与保存：

静脉采血，置含有1／10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液十9份全血）的塑料管或硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀．3000rpw（或2500）离心15分钟，收集上层液．

二、实验方法：

1. 取待测血浆（多比血浆）0.lml，37℃预温，然后加入37℃预温APTT悬液0.1ml混匀，37℃孵育5min．

2. 加入37℃预温0.025M CaCl₂溶液0.lml混匀，立即启动秒表，记录凝固时间．

正常值：23－35秒，超过10秒以上异常．

1、检查前：

（1） 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

（2） 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

（3） 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

2、检查后：

（1） 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

（2） 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

（3） 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

（4） 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

3、不适合人群：晕血者。

1、与PT结果缩短相比，APTT缩短的几率要高出很多但少数因为因子VIII或因子XII的活性特别高，存在高凝状态，其余多是技术上的原因。如分离血浆时血小板去除不彻底，标本采集不当等。

2、因APTT对肝素的敏感性高，目前已广泛用于普通肝素的抗凝治疗监测中，但对于低分子肝素的检测，APTT不敏感。

3、APTT和PT的同时检测是凝血因子缺陷的主要筛查试验。对因子VIII、IX、XI明显缺陷患者APTT延长，但对于轻型或亚临床型（因子活性约正常人的20%-40%）患者，APTT可延长不明显或不延长。

本实验来源于牡丹江医学院《检验专业实验指导》。