流感的快速、精确诊断新技术

由McGill大学，McGill大学健康中心研究所(RI MUHC)和蒙特利尔Sainte-Justine大学医院研究中心研究人员进行的一项新的研究，报告了显微镜下快速流感（RIDTs）诊断试验的准确性。这项纳入159项研究的荟萃分析报告了三个主要发现：RIDTs可以用来确诊流感，但并不能将其可能性排除；此试验在儿童中的准确性高于成人；RIDTs检出A型流感病毒的能力高于检出B型流感病毒的能力，A型流感病毒较B型流感病毒更常见。

这项研究是在Sainte-Justine医院的儿科医生、研究人员Caroline Chartrand博士的领导下进行的，研究的结果已出版在本周的内科学年鉴上。

流感早期确诊对病人的最佳护理和感染控制都非常关键。虽然病毒培养和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）已经是检测流感的金标准，但它们价格昂贵，并且检测周期较长，介于1-10天。 RIDTs试图克服其中的一些问题。他们使用简便，在15至30分钟即可给出结果且无需送交实验室，在多数情况下可在常规临床处置中进行管理和使用。

目前市场上有超过快速流感检测试验超过25个，医生和医疗保健机构了解大量的关于这些试验的文献。McGill大学的流行病学与生物统计系副教授、RI MUHC 的研究者Madhukar Pai博士是这篇文章的第一作者，他指出： “这么多的论文已经发表，特别是自甲型H1N1流感大流行后，但还没有将这些论文的结果综合在一起，没有一个人综合成一个单一的凝聚力一块文学的身体，这正是我们为什么需要一个荟萃分析的理由。我们希望这项研究可以有助于对目前正在使用的检测方法在未来提供指导作用。

这项研究结果对病人的治疗有何意义？ “我们的研究结果表明从治疗的观点看，尤其是在流感高发季节的儿童，可常规执行这些这项检测试验。” Chartrand博士在开展这项研究时还是McGill大学的研究生，他解释，“这本应该在临床实践中显示，但日常使用这些测试可能意味病人护理的显著改善，尤其对儿童患者。例如，如果你知道你的病人患流感，你可能并不需要进行其他检查。也许你能够提前开抗病毒药物。也许对流感病人采用不同的疗法从而能更早的返家，这对与一到流感高发季节期间急诊室就人满为患的临床诊所而言，是个好消息。但重要的应注意快速流感检测存在假阴性，因此检验结果阴性不应该被用来排除流感。

据加拿大公共卫生署报道，每年死于流感及其并发症的加拿大人随季节的严重性不同介于2，000和8，000之间。在美国疾病控制中心报道每年的人数在3000和49，000之间。

这些研究的另一位作者，McGill 大学全球健康项目主任Timothy Brewer 博士指出：“流感早期的治疗效果最好。这些检查的主要益处在于能够更早对流感并发症的高危人群开始特异性的流感治疗，这些高危人群包括孕妇、心脏病人、快速检查结果阳性个体。