流言揭秘：直系亲属间不宜输血？

　　流言：我们经常会在影视剧中看到，父母和孩子为了挽救彼此的生命建议医生抽自己的血输给对方的情节，可这样感人的桥段最近被认为是错误的。有网友称：直系亲属间输血会引起输血并发症，一旦发生几乎无法挽救。

　　真相：直系亲属间血液传输确实会引发一种名为“移植物抗宿主病”的输血并发症，有一定的安全风险。但是直系亲属间输血并非完全行不通，特别是采用成分输血的方式。

　　一般来说供血者体内的淋巴细胞会在受血者体内迁移，进而攻击受血者的免疫系统，受血者的免疫系统会将这种淋巴细胞识别成“异体”加以排斥，但是直系亲属间有部分相似的遗传基因，所以在受血者免疫系统低下的情况下极难识别供血者的淋巴细胞，便会导致供血者的淋巴细胞在受血者体内增殖。

　　这种极其严重的输血并发症，被称为TA-GVHD（输血相关移植物抗宿主病）主要发生在输血后4-30天，通常发病率为1%，但在直系亲属间会提高到10-20倍，这也是为什么建议尽量避免在直系亲属间相互输血。目前该病并没有有效的解决方法，致死率很高。

　　大家都已经清楚A、B、O等不同的血型，在输血中，血型是否符合仅仅是一个因素。输血过程，本质上来讲，是属于移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用，所以输血也是最早采用的细胞移植。

　　细胞移植会伴随着一系列可能发生的免疫反应，中国解放军总医院输血科主任医师汪德清说，不建议直系亲属之间血液传输，直系亲属之间输血可以产生一种叫移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease，以下简称TA-GVHD)，它是由输血引起的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症。

　　TA-GVHD是一种少见的输血并发症，它的发病机理主要是直系亲属间白细胞抗原相似率比较高，被输血者机体防御系统不容易识别这一类外来的淋巴细胞，它们在被输血者体内迁移、增殖并攻击患者的免疫系统，导致被输血者自身抗原体反应，对患者的肠胃、肝脏以及体内造血系统等产生影响，具有较高的致死率，TA-GVHD在国内外已有的报道中死亡率均在90%以上。而很多影视剧中亲人有难，就撸起袖子去献血的剧情是违反医学常识的。

　　北京军区总医院输血科主任周俊介绍，现有技术条件下不建议直系亲属之间进行输血，如果进行的话都会使用血液辐照仪，把血液中有活性的免疫细胞杀死、灭活。经过辐照的血液输到体内去以后，免疫细胞不再产生。

　　直系亲属血液并不是首选，直系亲属血液相较于其他血液多一项致亡率很高的安全隐患，所以在实际生活中，能不去选择直系亲属血液的情况下就不要选择直系亲属献血。如果只能输直系亲属的血液的话可以选择成分输血的方式，被输血者血小板低了输血小板，红细胞低了输红细胞，成分输血具有更强的针对性和小副作用，一样能达到改善病人血样功能的目的。

　　那输血的时候是不是越新鲜的血液就越好呢?周俊说，虽然一般情况下吃东西还是越新鲜的越好，但输血则刚好相反。新鲜的血液没有经过处理的时候，可能会含有各种病菌、病毒等。

　　在国内，血液一般都会在血库存放3天以上才会提供临床使用，在美国5天以内的血不会向临床提供。无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体等多项传染病血清学检测，但是梅毒类螺旋体尽管是经过化验，但是这一类病原体在三天内会释活，在现有技术条件下会存在窗口期的漏检问题，存放多天的话就会更加安全。