15日举行的浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控新闻发布会上,感染病专家、浙江大学医学院附属第一医院(下称“浙大一院”)博士生导师盛吉芳谈及新冠肺炎治疗时,首次提出黄金72小时治疗时间。
她表示:“新冠肺炎作为病毒性传染性疾病,首先是抗病毒治疗。抗病毒治疗一定要早,最好应该在72小时之内进行治疗,因为此时病毒对细胞还没有明显损伤。”
据公开数据显示,目前浙江新冠肺炎死亡病例数为0。截至2月14日24时,浙江省累计报告新冠肺炎确诊病例1162例,在院救治病例753例。累计出院409例,出院患者占确诊病例35.20%。盛吉芳透露,浙江已制定相应治疗方案。
“目前新冠肺炎抗病毒治疗还没有特效方法,因此我们用的是医疗组合方案。”盛吉芳表示,统计浙江几百例出院病例后,显示运用组和医疗方法治疗效果尚可。她也提醒,治疗过程中对于老年人和有基础疾病人的不良反应,也要不断修订上述治疗方案。
对于新冠肺炎治疗,盛吉芳还提出控制细胞的免疫因子风暴,进行免疫调节治疗。“免疫因子风暴要有足够的剂量和足够的疗程,病人基本用10-15天,一开始的剂量是每公斤体重1-2毫克,如果体重重的、疾病重的、病变范围广的要增加剂量。”盛吉芳说,好多病人的白肺治疗后很快吸收,目前没有发现肺纤维化或者影响肺功能、影响生活等后遗症。
而针对危重病人盛吉芳提出使用人工肝、血浆置换,在清除其细胞因子风暴后,病人也很快能稳定。
“此外,我们对新冠肺炎病人进行氧疗,再不行就无创,如果无创1-2小时没有效果,我们就迅速启动气管插管。”盛吉芳介绍,到目前为止,20余例插管危重病人中,已有5例脱机拔管,这些病人已脱离危险。
盛吉芳表示,救治过程中最重要的是预防各种类型的感染。“预防感染是预防第二次炎症因子风暴,预防休克、循环衰竭,以及其他脏器损害的一个重要步骤。”
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