发布时间:2022-05-05 20:02 原文链接: 淋巴细胞白血病的临床表现

  1.急性淋巴细胞白血病

  患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血,严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等,并出现进行性贫血,发展极为迅速。其特点包括:

  (1)一般症状:起病急骤,多数患者以发热、进行性贫血、出血或骨关节疼痛为特点。

  (2)发热:主要原因是感染,常见于呼吸道、泌尿系统、肛周等,往往感染灶不明显,严重者可致败血症。

  (3)出血:出血部位可遍及全身,以皮下、口腔、鼻腔为最常见。颅内出血、消化系、呼吸道大出血可致死亡。

  (4)贫血:患者在早期即可出现面色苍白、心悸、乏力、呼吸困难等。

  2.慢性淋巴细胞白血病

  (1)一般表现:早期常见疲倦、乏力、不适感,随病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等,晚期因骨髓造血功能受损,出现贫血和血小板(PLT)减少。由于免疫功能减退,易并发感染。

  (2)淋巴结和肝脾肿大:60%~80%患者淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见。肿大淋巴结较硬,无粘连、压痛,可移动,疾病进展可融合,形成大而固定的团块。50%~70%患者有轻至中度脾大,轻度肝大,脾梗死少见。

  (3)自身免疫表现:部分晚期或化疗后患者中4%~25%并发自身免疫性溶血性贫血,2%出现特发性血小板减少性紫癜,<1%患者合并纯红细胞再生障碍性贫血。